Chiều 27/4, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tháng 4/2018.
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bình quân ngày điều trị chung toàn quốc 4 tháng đầu năm 2018 có thay đổi giảm từ 7,12 ngày/ đợt điều trị xuống còn 6,87 ngày.
Tính đến cuối tháng 4/2018, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế là 80,8 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 86,1% dân số.
Trong tháng 4, cả nước có khoảng 15,6 triệu lượt người khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; lũy kế 4 tháng đầu năm có trên 55 triệu lượt người khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Các cơ sở y tế đã gửi 49,9 triệu hồ sơ lượt khám chữa bệnh; chi phí đề nghị thanh toán: 26.120 tỷ đồng. So với cùng kỳ 2017 số lượt khám bệnh, chữa bệnh tăng 12,08%; chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 19,21%, bằng 28,93% dự toán được giao.
 |
| Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, Quỹ bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng, như chiếc phao cho các bệnh nhân khi không may ốm đau phải vào viện, đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh trọng, điều trị dài ngày. Ảnh: Vũ Phương. |
Ông Đàm Trung Hiếu – Phó Giám đốc Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc cho biết: “4 tháng đầu năm Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho 359 người với số tiền từ 300 triệu - hơn 1 tỷ đồng. Quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả cho 359 bệnh nhân có chi phí trên 300 triệu đồng.
Trong đó có bệnh nhân N.M.H (trú tại Vân Đồn, Quảng Ninh) điều trị suy gan tại Bệnh viện Bạch Mai được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 1,399 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh.
Đây là bệnh nhân được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả cao nhất từ đầu năm 2018 đến nay. Trước đó đầu năm 2018 có một bệnh nhân bị bệnh lý tim mạch cũng được Quỹ BHYT thanh toán trên 1 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh”.
Ông Đàm Hiếu Trung nhấn mạnh: "Thực tế này cho thấy Quỹ bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng, như chiếc phao cho các bệnh nhân khi không may ốm đau phải vào viện. Đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh trọng, điều trị dài ngày.Do đó người dân hãy tích cực tham gia bảo hiểm y tế”.
Cũng theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, số lượt khám chữa bệnh gia tăng cao nhất tại tuyến huyện với 2,7 triệu lượt tăng 14,95%; Tuyến tỉnh: 14,03%, Trung ương: 17,11% (Một số bệnh viện tuyến trung ương quí I/2018 chưa gửi đủ số liệu).
Chi phí khám chữa bệnh gia tăng cao nhất tại tuyến Tỉnh với 1.999 tỷ đồng tăng 19,74%. Tại tuyến Huyện: 18,92% và tuyến TW 17,18%, tuyến xã 14,4%.
Đáng lưu ý, tỷ lệ vào điều trị nội trú (Tỷ lệ chung toàn quốc 8,6%).
Chi phí tiền ngày giường điều trị cao nhất trong quí 1/2018, số tiền 3.711 tỷ đồng (quí 1/2017 là 2.783 tỷ đồng), chi phí gia tăng 928 tỷ đồng.
Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số chỉ tiêu giảm so với cùng kỳ năm 2017 như: Dịch vụ kỹ thuật Nội soi Tai Mũi Họng: Giảm 23,9% so với cùng kỳ 2017 (Quí 1 năm 2017: số lượt: 622.470, số tiền: 121,5 tỷ đồng; quí 1 năm 2018: số lượt: 464.606, số tiền: 92,5 tỷ đồng).
Về tỷ lệ vào điều trị nội trú (tỷ lệ chung toàn quốc 8,6%), các tỉnh có tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú cao hơn tỷ lệ chung: Phú Thọ (17,72 %); Hà Giang (17,46%); Thanh Hóa (16,5%); Sơn la (16,46%), Vĩnh Phúc (16.19%);
Về tình hình sử dụng dịch vụ kỹ thuật trong quý 1 năm 2018, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, chi phí tiền ngày giường điều trị cao nhất trong quí 1/2018 với số tiền 3.711 tỷ đồng (quí 1/2017 là 2.783 tỷ đồng), chi phí gia tăng 928 tỷ đồng.
Các tỉnh có gia tăng chi tiền giường cao là Thừa Thiên Huế 90,6 tỷ đồng (tăng 46,32%), Quảng Bình 41,8 tỷ (tăng 24,35%), Sơn La 45 tỷ (tăng 16,52%)…
Cũng theo bảo hiểm xã hội Việt Nam, có một thực tế nhiều người được ra viện sớm hơn, điều này thể hiện qua các con số giúp việc điều trị tốt hơn. Nhưng bên cạnh đó cũng phải thấy thực tế rằng, nhiều người bệnh không đến mức phải điều trị nội trú nhưng vẫn cho nhập viện.
Đây là lý do khiến chi phí giường bệnh tăng cao. Loại chi phí này tăng không đem lại lợi ích nhiều cho người bệnh nên cần phải nghiên cứu, xem xét để điều chỉnh cho hợp lý hơn.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Y tế sẽ đánh giá lại, sửa lại một số dịch vụ kỹ thuật có chi phí bất hợp lý theo hướng có lợi cho người bệnh đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế.