Bảo hiểm y tế, trong đó có bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên là chính sách nhân văn của Đảng, Nhà nước, giúp học sinh, sinh viên được thụ hưởng đầy đủ quyền lợi về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe, việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên không chỉ đảm bảo cho học sinh, sinh viên được chăm sóc tốt sức khoẻ ban đầu để yên tâm học tập mà còn giúp giảm gánh nặng về kinh tế cho gia đình, khi không may bị ốm đau, bệnh tật cần điều trị với chi phí cao.
Năm học 2022-2023, tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên đạt 93,7%
Tại tỉnh Hòa Bình, công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên luôn nhận được sự quan tâm lãnh, chỉ đạo của Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh và sự phối hợp tích cực của Sở Giáo dục và Đào tạo, phòng Giáo dục và Đào tạo, Ban giám hiệu các trường học về việc tổ chức triển khai thực hiện trong đó công tác tuyên truyền phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế đến với học sinh, sinh viên và các bậc phụ huynh cũng được các đơn vị trường học rất quan tâm.
Năm học 2022-2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình chủ động phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Y tế và Ban giám hiệu các trường học triển khai thực hiện tốt công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên; Phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên, đồng thời phối hợp thực hiện tốt công tác khám sức khỏe định kỳ cho học sinh, sinh viên ở các trường học.
 |
Thực hiện tốt công tác khám sức khỏe định kỳ cho học sinh, sinh viên ở các trường học. Ảnh minh họa: Diệp Chi. |
Năm học 2022-2023, trên địa bàn tỉnh có 316 trường học và cơ sở giáo dục (không bao gồm các trường mầm non), số học sinh, sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế là: 164.577/175.659 học sinh, sinh viên, đạt tỉ lệ: 93,7% số học sinh, sinh viên đang theo học tại các trường, 2 cơ sở giáo dục (trong đó: có 76.915 học sinh, sinh viên tham gia theo đối tượng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên, có 87.662 học sinh, sinh viên được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng cho người dân tộc thiểu số, người nghèo, cận nghèo, bảo trợ xã hội, thân nhân lực lượng vũ trang,…).
Có tổng số 76.915 học sinh, sinh viên tham gia, tổng số tiền thu bảo hiểm y tế là 60.319 triệu đồng, (trong đó: ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng là 18.096 triệu đồng, 70% mức đóng thu từ học sinh, sinh viên tham gia 42.224 triệu đồng).
Việc triển khai công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên đã được các trường học, cơ sở giáo dục thực hiện triển khai đảm bảo theo quy định; căn cứ số trường tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên và các cơ sở mầm non có thẻ bảo hiểm y tế được cấp theo nhóm khác (trẻ em dưới 6 tuổi, người dân tộc thiểu số, người nghèo, cận nghèo, bảo trợ xã hội, thân nhân lực lượng vũ trang...).
Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình đã thực hiện trích nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho 356 trường học, cơ sở giáo dục đủ điều kiện trích chăm sóc sức khỏe ban đầu (trong đó có 139 cơ sở giáo dục mầm non, 217 trường học) có đủ điều kiện theo quy định được trích với tổng số tiền là 4.303 triệu đồng.
Với số kinh phí được trích chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các trường học, cơ sở giáo dục để thực hiện bố trí cơ sở vật chất như bổ sung thiết bị, đồ dùng cho phòng y tế riêng hoặc phòng làm việc riêng để thực hiện việc sơ cấp cứu ban đầu cho học sinh, sinh viên; phân công hoặc ký hợp đồng với cơ sở y tế để thực hiện công tác khám và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh qua việc tổ chức khám, phân loại sức khoẻ cho học sinh, sinh viên để theo dõi quá trình phát triển thể chất trong quá trình học tập tại trường.
Bên cạnh đó, bổ sung nguồn kinh phí mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cứu, xử lý ban đầu cho trẻ em, học sinh, sinh viên khi bị thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập; mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường, tài liệu hồ sơ sức khỏe, văn phòng phẩm phục vụ khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu; thực hiện hướng dẫn vệ sinh cá nhân, vệ sinh dinh dưỡng, vệ sinh môi trường, phòng chống bệnh tật, kiểm tra sức khỏe định kỳ, sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, từ đó đã góp phần xây dựng, củng cố hệ thống y tế trường học.
Ngoài quyền lợi được chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại các trường học, cũng đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên không may bị ốm đau, bệnh tật phải đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tại tỉnh và các tuyến trung ương về chế độ, quyền lợi, giúp giảm gánh nặng về kinh tế khi đi khám chữa bệnh có chi phí lớn, học sinh, sinh viên đảm bảo sức khỏe để tiếp tục học tập, rèn luyện.
Năm 2022, tổng số lượt học sinh, sinh viên khám bệnh là: 25.103 lượt người với số tiền 13.624 triệu đồng (trong đó: chí phí chữa bệnh, điều trị nội trú: 3.762 lượt người với số tiền: 9.371 triệu đồng; ngoại trú: 21.341 lượt người với số tiền: 4.253 triệu đồng).
Trong 6 tháng đầu năm 2023, số lượt học sinh, sinh viên khám chữa bệnh là: 9.705 lượt người với số tiền 3.635 triệu đồng (trong đó: nội trú: 1.371 lượt người với số tiền: 2.254 triệu đồng; ngoại trú: 8.334 lượt người với số tiền: 1.381 triệu đồng).
Nhằm động viên, khích lệ các cá nhân, tập thể thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022-2023.
Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình tặng giấy khen cho 26 tập thể và 12 cá nhân đã thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên.
Để đạt được những kết quả trên là do luôn được sự quan tâm chỉ đạo, lãnh đạo của Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, công tác phối hợp của các Sở, ban, ngành, và của các cấp Đảng, chính quyền địa phương trong thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế nói chung và bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên nói riêng trên địa bàn tỉnh; Công tác phối hợp giữa ngành Bảo hiểm xã hội với Sở Giáo dục và Đào tạo, Phòng Giáo dục và Đào tạo, các trường học và các cơ sở giáo dục, chi hội phụ huynh học sinh, và các thầy, cô giáo đã tích cực tham gia trong công tác tuyên truyền, hướng dẫn học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.
Công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế được đảm bảo về chất lượng và an toàn, đồng thời nguồn kinh phí trích để lại cơ sở giáo dục phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe học sinh ngay tại trường học, hệ thống y tế học đường được tạo nguồn kinh phí hoạt động và mang ý nghĩa xã hội, tính giáo dục, chia sẻ sâu sắc trong nhà trường.
Giải pháp trọng tâm năm học 2023-2024
Tuy nhiên trong quá trình thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên vẫn gặp một số khó khăn như: Năm học 2022-2023, là năm học còn chịu ảnh hưởng của việc thực hiện Quyết định 861-QĐ/TTg của Thủ tướng Chính phủ, một lượng lớn người dân không còn thuộc diện được hỗ trợ tham gia nên tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên toàn tỉnh nói chung và bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên nói riêng tại một số huyện bị giảm mạnh; đồng thời do ảnh hưởng của hậu đại dịch Covid-19, đời sống, kinh tế của các bậc phụ huynh còn khó khăn, nhiều gia đình có đông con đi học, điều kiện kinh tế không đủ để đóng góp một lúc nhiều khoản cho con em mình vào đầu năm học mới, nhất là đối với những gia đình ở vùng nông thôn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số…
 |
Học sinh tại một điểm trường vùng khó, nơi hầu hết là con em đồng bào dân tộc thiểu số. Ảnh minh họa: Diệp Chi. |
Nên phụ huynh có nguyện vọng lựa chọn đóng cho con em mình theo hình thức tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình để được giảm trừ, tiết kiệm chi phí, điều này trái với quy định của Luật Bảo hiểm y tế.
Do vậy, công tác phát triển người tham gia bảo hiểm y tế đối với học sinh hết sức khó khăn; Sự phối hợp trong công tác triển khai còn hạn chế nhất định, một số cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề còn chưa xác định rõ trách nhiệm trong việc lập danh sách học sinh tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng bảo hiểm y tế bắt buộc và thuộc phạm vi quản lý.
Còn coi triển khai bảo hiểm y tế học sinh là hình thức bảo hiểm thương mại nên chưa thực sự vào cuộc; thẻ của học sinh, sinh viên thuộc đối tượng thân nhân sỹ quan quân đội, thân nhân công an nhân dân, thân nhân người làm công tác cơ yếu thường cấp chậm dẫn đến việc thống kê học sinh đã có thẻ đối tượng khác thường không đầy đủ, do đó tỉ lệ học sinh có thẻ bảo hiểm y tế thiếu chính xác.
Việc bình xét hộ gia đình thuộc diện nghèo và cận nghèo diễn ra sau thời điểm học sinh đã tham gia bảo hiểm y tế tại trường, do đó, trong năm, cơ quan Bảo hiểm xã hội phải phối hợp với các trường làm thủ tục hoàn trả lại số tiền bảo hiểm y tế cho các em đã tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên.
Công tác thông tin, tuyên truyền còn chưa phong phú, đa dạng, liên tục và sâu rộng. Do vậy nhiều bậc phụ huynh học sinh chưa nắm rõ tính ưu việt, tính cộng đồng cho rằng gia đình nào có điều kiện thì tham gia cho con em mình.
Để triển khai công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024 đạt kết quả cao, trong thời gian tới Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình sẽ tập trung tăng cường các giải pháp trọng tâm sau:
Tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành Công văn chỉ đạo Ủy ban nhân dân huyện, thành phố, Sở Giáo dục và đào tạo về việc thực hiện bảo hiểm y tế học sinh năm học 2023- 2024 phấn đấu đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo tinh thần chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ động phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo chỉ đạo phòng giáo dục và đào tạo huyện, thành phố, Ban giám hiệu các trường tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông, trung tâm giáo dục thường xuyên - giáo dục nghề nghiệp cần quyết liệt hơn trong chỉ đạo các đơn vị trường học thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên, phấn đấu năm học 2023-2024 có 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh.
Theo dõi xuyên suốt quá trình tổ chức triển khai thực hiện và báo cáo kết quả thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024 về Ủy ban nhân dân tỉnh, đồng thời đề xuất khen thưởng những tập thể, cá nhân có thành tích tốt trong công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024.
Đồng thời, tăng cường công tác truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng, phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế bằng nhiều hình thức thiết thực, hiệu quả đến đội ngũ cán bộ, giáo viên, học sinh, sinh viên và các bậc phụ huynh; Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội trên địa bàn trong quá trình thực hiện công tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024.
Kịp thời giải quyết những khó khăn vướng mắc khi triển khai bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên trên địa bàn, đảm bảo đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế theo tinh thần chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh.
Năm học 2023-2024 sắp đến gần, để đạt được mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, cùng với nỗ lực cơ quan Bảo hiểm xã hội và ngành Giáo dục rất cần sự đồng lòng và ý thức trách nhiệm của các bậc phụ huynh đối với sức khỏe của con em mình, góp phần thực hiện tốt mục tiêu giáo dục toàn diện, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe học sinh, sinh viên.