Bệnh án điện tử là một trong những mục tiêu chiến lược chuyển đổi số y tế quốc gia. Theo Thông tư số 46/2018/TT-BYT quy định hồ sơ bệnh án điện tử, Bộ Y tế đặt mục tiêu từ năm 2024-2028, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Theo đó, Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai (Hà Nội) đã triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy, giúp quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, giảm thủ tục hành chính, đồng thời nâng cao khả năng lưu trữ, chia sẻ và phân tích dữ liệu y tế.
Trao đổi với phóng viên Tạp chí điện tử Giáo dục Việt Nam, Bác sĩ Nguyễn Thị Huyền Nga - Trưởng khoa Nhi, Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai chia sẻ: “Việc ứng dụng bệnh án điện tử giúp giảm bớt thao tác thủ công, hạn chế tối đa sai sót, đồng thời hỗ trợ bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán và phác đồ điều trị phù hợp, chính xác hơn với từng bệnh nhân.
Trước đây, mỗi bệnh nhân đến khám chữa bệnh sẽ mang theo một quyển sổ bệnh án. Bác sĩ phải vừa hỏi thăm tình trạng bệnh vừa khám và ghi chép lại thông tin bằng tay, tốn khá nhiều thời gian. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai đã áp dụng bệnh án điện tử, cho phép truy cập nhanh các thông tin bệnh nhân. Dữ liệu được cập nhật liên tục, giúp cán bộ y tế nắm bắt toàn diện tình trạng người bệnh, tiết kiệm thời gian thăm khám cũng như nâng cao hiệu quả quản lý kế hoạch điều trị và sử dụng thuốc.
Một điểm đáng chú ý là bệnh án điện tử có tích hợp chức năng cảnh báo nhằm phát hiện, ngăn ngừa các nguy cơ trong quá trình điều trị. Chẳng hạn, khoa Dược có thể đưa ra cảnh báo về tương tác thuốc, giúp bác sĩ hạn chế rủi ro khi kê đơn".
Trong khi đó, Bác sĩ Lý Việt Hải, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai cho biết, bệnh án điện tử đã giúp bệnh viện hiện thực hóa mục tiêu bệnh viện không giấy tờ. Hệ thống này không chỉ thay thế bệnh án giấy mà còn tích hợp lưu trữ và truyền hình ảnh, cho phép cập nhật toàn bộ dữ liệu cận lâm sàng như chụp X-quang, xét nghiệm, siêu âm, nội soi... của bệnh nhân trực tiếp lên phần mềm quản lý. Nhờ đó, bệnh viện không phải in phim hay giấy tờ như trước, đồng thời rút ngắn đáng kể thời gian chờ chuyển kết quả giữa các khoa.
Đặc biệt, hiện nay toàn bộ kết quả chẩn đoán hình ảnh đều được gửi và đọc trực tiếp trên máy tính. Nhờ đó, bác sĩ có thể xem và phân tích ngay trên màn hình, vừa nhanh chóng, tiện lợi, vừa hạn chế sai sót trong quá trình đọc kết quả.
Chia sẻ về quá trình khám bệnh, bà Trần Thị Hậu (67 tuổi, sống tại phường Hồng Hà, Hà Nội) bày tỏ, việc sử dụng bệnh án điện tử giúp bác sĩ tra cứu thông tin, nắm bắt nhanh hơn về tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm trước đó. Nhờ vậy, việc chẩn đoán và điều trị chính xác hơn và quá trình điều trị cũng đạt hiệu quả cao hơn.
"Khi bệnh viện áp dụng chuyển đổi số không chỉ giúp tiết kiệm thời gian, công sức cho người bệnh mà còn mang lại cảm giác an toàn, minh bạch. Tôi hy vọng, trong thời gian tới, sẽ có thêm nhiều mô hình, ứng dụng số được triển khai rộng rãi trong lĩnh vực y tế để người dân tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh thuận tiện, an toàn, hiệu quả hơn”, bà Hậu bộc bạch.
Bên cạnh việc ứng dụng bệnh án điện tử, Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai cũng tích cực ứng dụng chuyển đổi số bằng cách sử dụng căn cước công dân gắn chíp, VNeID tích hợp thay thế thẻ bảo hiểm y tế cứng. Tính đến nay, bệnh viện đã tiếp đón hàng nghìn lượt khám chữa bệnh bằng căn cước công dân gắn chíp thay thế thẻ bảo hiểm y tế. Việc này giúp rút ngắn đáng kể thời gian làm thủ tục, giảm tình trạng chờ đợi và mang lại sự thuận tiện cho người dân.
Ông Hoàng Kim Thành (65 tuổi, sống tại phường Ba Đình, Hà Nội) là bệnh nhân đã khám chữa bệnh lâu năm tại Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai chia sẻ: “Trước đây, mỗi lần đi khám bệnh tôi thường phải chuẩn bị khá nhiều loại giấy tờ như thẻ bảo hiểm y tế, sổ khám bệnh. Sau đó, phải xếp hàng chờ đợi làm thủ tục. Có lần, chỉ lấy số thứ tự và khai báo thông tin cũng mất 10-15 phút, khiến tôi cảm thấy rất mệt mỏi.
Hiện nay, tôi chỉ cần sử dụng căn cước công dân gắn chip là có thể thay thế thẻ bảo hiểm y tế nên mọi việc trở nên nhanh chóng và thuận tiện hơn. Tôi chỉ cần quét căn cước tại ki-ốt thông minh, hệ thống sẽ nhận diện, hiển thị đầy đủ thông tin cá nhân, lịch sử khám bệnh trước đó. Toàn bộ thủ tục chỉ mất khoảng 1 phút, nhanh hơn so với trước kia rất nhiều”.
Những kết quả ban đầu của việc triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Hòe Nhai đã từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Đây cũng là bước đi cụ thể trong lộ trình chuyển đổi số cùng ngành y tế Hà Nội.