Học sinh được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh đến hàng trăm triệu đồng
Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum, từ đầu năm 2022 đến nay (tháng 12 năm 2022), Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi gần 10 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.
Bảo hiểm y tế là chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước, vì quyền lợi của người lao động và Nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện.
Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục và đào tạo (trừ trường hợp đã tham gia bảo hiểm y tế theo các nhóm người tham gia khác) là đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Luật, không thuộc nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
Trong cuộc sống, rủi ro về sức khỏe, ốm đau bệnh tật khó có thể lường trước được, học sinh, sinh viên là lứa tuổi hiếu động, thích khám phá, những nguy cơ, những rủi ro luôn tiềm ẩn.
Vì vậy, tham gia bảo hiểm y tế chính là sự “bảo đảm an toàn” cho bản thân các em, cho gia đình và cộng đồng xã hội khi gặp rủi ro về sức khỏe. Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, được tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao tại các cơ sở khám chữa bệnh khi không may tai nạn hoặc mắc các bệnh hiểm nghèo, cần điều trị dài ngày, được thanh toán số tiền khám chữa bệnh không giới hạn, có thể lên tới hàng tỷ đồng. Ngoài ra, các em còn được chăm sóc sức khỏe ngay tại trường học.
 |
Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân là học sinh tại Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum. |
Từ đầu năm 2022 đến nay, có 37.981 lượt học sinh, sinh viên khám, điều trị tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Kon Tum, Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán trên 9,3 tỷ đồng. Trong đó, nhiều trường hợp học sinh, sinh viên đi khám chữa bệnh đã được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn.
Tháng 9 năm nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum điều trị cho một bệnh nhân 18 tuổi ở tại thôn Plei Druân (xã Ia Chim, thành phố Kon Tum), với chẩn đoán: Rối loạn liên quan đến cơ chế miễn dịch, không đặc hiệu; Hội chứng Guillain-Barré; Viêm dạ dày và tá tràng; Bệnh suy nhược thần kinh; Viêm dạ dày - ruột và đại tràng khác do nhiễm trùng và không xác định; Đau ngực khác; Viêm tụy cấp; Bệnh mạch máu não khác; Suy giáp khác; Nhồi máu cơ tim cấp; Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc. Sau 16 ngày điều trị, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả với số tiền hơn 67 triệu đồng.
Ngoài ra còn nhiều trường hợp học sinh, sinh viên tỉnh Kon Tum đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến Trung ương, như một bệnh nhân 15 tuổi ở huyện Ngọc Hồi, điều trị nội trú bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Trung ương Huế với chẩn đoán chính: Lupus ban đỏ hệ thống tổn thương đa cơ quan, chi phí Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân trong hơn 20 ngày điều trị là hơn 378 triệu đồng.
Có thẻ bảo hiểm y tế, học sinh, sinh viên và gia đình sẽ giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh. Thông qua việc tham gia, hiểu đúng ý nghĩa của chính sách bảo hiểm y tế, các em sẽ học được cách chia sẻ, đồng cảm với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe.
Từ đó, góp phần định hình nhân cách sống tốt đẹp của thế hệ trẻ, chủ nhân tương lai của đất nước: Một thế hệ không chỉ biết sống có trách nhiệm với bản thân mình mà còn sống có trách nhiệm với cộng đồng, xã hội. Và quan trọng hơn cả là các em được hưởng một nền giáo dục toàn diện, được chăm sóc, rèn luyện cả về thể lực và trí lực.
Trên địa bàn tỉnh Kon Tum, mặc dù cuộc sống của người dân còn nhiều khó khăn, tuy nhiên, với sự chung tay góp sức của cả hệ thống chính trị, các nhà bảo trợ, sự đồng hành, thấu hiểu của phụ huynh và học sinh, bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên qua các năm đều phát triển ổn định với xu hướng tăng dần.
Nhiều trường học, địa phương đã đạt mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế. Điều đó thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với chính sách bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên, nhận thức của các bậc phụ huynh về quyền lợi, ý nghĩa, tầm quan trọng của việc tham gia bảo hiểm y tế cho con em đã được nâng cao một cách rõ rệt.
Nhiều phụ huynh chuyển từ quan niệm chỉ tham gia bảo hiểm y tế lúc ốm đau sang tâm thế chủ động tham gia bảo hiểm y tế ngay từ khi các con bước vào trường học, coi đó là cách tốt nhất để phòng ngừa, ứng phó rủi ro và góp phần chia sẻ với cộng đồng thông qua việc tham gia bảo hiểm y tế.
Chính sách bảo hiểm y tế mang ý nghĩa nhân văn và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, đồng hành cùng các thế hệ học sinh, sinh viên nói riêng và người tham gia bảo hiểm y tế nói chung, trong nhiều năm qua, thẻ bảo hiểm y tế đã được xem là “chiếc phao cứu sinh” không thể thiếu của mỗi người.
Đặc biệt, với những học sinh, sinh viên chẳng may bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh dài thì giá trị của việc tham gia bảo hiểm y tế càng được nhân lên gấp bội.
Tỉ lệ học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trên toàn tỉnh Kon Tum được đề ra trong năm học 2022-2023 là 100%.
Để đạt mục tiêu này, rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của ngành Bảo hiểm xã hội, ngành Giáo dục và Đào tạo, nhà trường, thầy cô giáo trong việc thông tin, tuyên truyền vận động học sinh, sinh viên, cũng như phụ huynh của các em tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên.
Học sinh, sinh viên Kon Tum tiếp tục được hỗ trợ giảm mức đóng
Trong lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, nhóm đối tượng học sinh, sinh viên được đặc biệt quan tâm và tiếp tục được lựa chọn là nhóm đối tượng cần sớm được bao phủ bảo hiểm y tế.
Theo Khoản 4, Điều 12, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và Điều 4, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định học sinh, sinh viên thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, không thuộc nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
 |
Học sinh, sinh viên Kon Tum tiếp tục được hỗ trợ giảm mức đóng như năm học trước, chỉ thực đóng 60%. Ảnh minh họa. |
Đối với tỉnh Kon Tum, thực hiện Nghị quyết số 18/2019/NQ-HĐND ngày 18/7/2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh Quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Kon Tum.
Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022-2023 không thay đổi so với năm học trước. Mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở, học sinh, sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng 40%, trong đó 30% từ ngân sách Trung ương và 10% từ ngân sách địa phương, học sinh, sinh viên đóng 60% mức đóng.
Cụ thể, mức đóng bằng: 4,5% x 1.490.000 đồng x 12 tháng = 804.600 đồng/năm. Trong đó, số tiền học sinh, sinh viên thực đóng là 482.760 đồng/năm. Bên cạnh phương thức đóng 1 năm, học sinh, sinh viên có quyền lựa chọn đóng 3 tháng với số tiền 120.690 đồng hoặc 6 tháng với số tiền 214.380 đồng.
Trong những năm qua, việc triển khai công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên trên địa bàn tỉnh có nhiều kết quả tích cực.
Riêng trong năm học 2021-2022, toàn tỉnh có 116.024 học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỉ lệ 93,29% trên tổng số học sinh, sinh viên. Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế không chỉ được tiếp cận, thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn khi không may ốm đau, bệnh tật, giúp gia đình các em giảm bớt gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh, mà còn thể hiện trách nhiệm xã hội của các em và gia đình trong việc chia sẻ rủi ro với cộng đồng.
Chính vì những lợi ích và giá trị nhân văn này, chính sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên đã thực sự đi vào cuộc sống với sự chủ động, tích cực tham gia từ phía học sinh, sinh viên.
