Theo ông Tống Hải Âu – Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh, công tác bảo hiểm y tế cho học sinh sinh viên trên địa bàn quận luôn nhận được sự quan tâm, chỉ đạo của Quận ủy, Ủy ban Nhân dân Quận 5, sự phối hợp tích cực của Phòng Giáo dục và Đào tạo Quận 5, Ban Giám hiệu các trường học về việc tổ chức triển khai thực hiện.
Kết quả thực hiện: Trong năm học 2022 – 2023, trên địa bàn Quận 5 có 48 trường từ tiểu học đến trung học phổ thông, trường đại học và trung cấp nghề, với tổng số học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 92.882 học sinh sinh viên trên tổng số 95.788 học sinh sinh viên, đạt tỷ lệ 96,67% so với học sinh sinh viên của toàn quận, giảm 2,97% so với năm học 2021 – 2022, trong đó:
Số học sinh sinh viên tham gia tại trường là 82.428 học sinh sinh viên. Học sinh sinh viên tham gia thuộc đối tượng khác là 10.452 học sinh sinh viên.
Tổng số tiền thực thu bảo hiểm y tế của học sinh sinh viên năm học 2022 – 2023 là hơn 46,4 tỷ đồng.
Công tác phát hành thẻ bảo hiểm y tế: Công tác này đã được Bảo hiểm Xã hội Quận 5 thực hiện đảm bảo kịp thời, chính xác. Tổng số thẻ bảo hiểm y tế được cấp mới, gia hạn trong năm học 2022 – 2023 là 82.428 thẻ.
Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu: Trong năm học vừa qua, Bảo hiểm Xã hội Quận 5 đã trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các đơn vị trường học đủ điều kiện trên địa bàn quận là hơn 1,5 tỷ đồng.
 |
Học sinh sinh viên sẽ được rất nhiều lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế (ảnh minh họa) |
Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu thuộc đối tượng khác thẻ có giá trị sử dụng năm học 2022 – 2023 của các đơn vị trường học chưa được trích chuyển, do các đơn vị chưa gửi đủ hồ sơ để trích chuyển theo quy định. Khi nào nhận đủ hồ sơ thì Bảo hiểm Xã hội Quận 5 sẽ trích chuyển tiếp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Hiện nay vẫn còn 11 trường chưa đủ điều kiện trích chuyển theo quy định tại Điều 34 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ.
Chi thù lao công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên: Mức chi thù lao công tác thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên được trích bằng 2% trên tổng số tiền thực thu của học sinh (không bao gồm số tiền 30% do ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng và các tổ chức cá nhân tài trợ) .
Năm học 2022 – 2023, Bảo hiểm Xã hội Quận 5 đã chi thù lao công tác thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên cho 43 trường với tổng số tiền hơn 416,5 triệu đồng.
Ngoài những mặt thuận lợi đã đạt được, Bảo hiểm Xã hội Quận 5 đã chỉ rõ những khó khăn trong công tác thực hiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên, đó là: Thực hiện quy định về điều kiện trích kinh phí phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các trường, khi thực hiện theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế, làm ảnh hưởng đến công tác chăm lo y tế trường học. Hiện nay cũng còn một số đơn vị trường học chưa đủ điều kiện để trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định.
Vẫn còn một số ít phụ huynh và sinh viên chưa nhận thức tích cực, đầy đủ về chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc đối với học sinh sinh viên, nên chưa thật sự quan tâm đến việc tham gia bảo hiểm y tế cho con em, dẫn đến chưa đảm bảo được tỷ lệ học sinh sinh viên đạt 100% tại một số trường.
Điều này đã làm ảnh hưởng đến việc đánh giá kết quả của quận trong công tác tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2022 – 2023.
Một số trường vẫn chưa xem công tác triển khai thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên là một trong những tiêu chí hoàn thành tốt nhiệm vụ của đơn vị, dẫn đến việc ảnh hưởng quyền lợi của các em khi xảy ra ốm đau, tai nạn.
Trong năm học 2023 – 2024, Bảo hiểm Xã hội Quận 5 phấn đấu hoàn thành mục tiêu 100% học sinh sinh viên trên địa bàn quận tham gia vào bảo hiểm y tế, góp phần thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo tất cả học sinh sinh viên được thụ hưởng đầy đủ quyền được chăm sóc, bảo vệ sức khỏe.
Bảo hiểm Xã hội Quận 5 sẽ tiếp tục phối hợp với các đơn vị có liên quan triển khai công tác truyền thông về bảo hiểm y tế, trong đó có việc lan tỏa gương “người tốt, việc tốt”, các kinh nghiệm, cách làm hay trong công tác tổ chức, thực hiện chính sách bảo hiểm y tế học sinh sinh viên, vận động các tổ chức, cá nhân trao tặng thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh sinh viên có hoàn cảnh khó khăn.
Vận động mỗi học sinh sinh viên là một tuyên truyền viên về bảo hiểm y tế, biểu dương các tập thể, cá nhân có nhiều thành tích trong công tác tổ chức, thực hiện chính sách về bảo hiểm y tế học sinh sinh viên.
Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Ban Giám hiệu các trường học ngay từ đầu năm học, hoặc đầu khóa học để nắm tình hình số học sinh chưa tham gia, đưa ra các giải pháp tích cực nhằm nâng cao về nhận thức cho số học sinh này về tham gia bảo hiểm y tế.
Nhà trường, các cơ sở giáo dục quán triệt công tác bảo hiểm y tế đến các thầy cô giáo, học sinh sinh viên đang theo học tại trường. Xác định việc tổ chức thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên là trách nhiệm của nhà trường. Các cơ sở giáo dục quyết tâm hoàn thành mục tiêu 100% số học sinh sinh viên có bảo hiểm y tế trong năm học này.
