Về công tác thực hiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên trên địa bàn tỉnh Hoà Bình, trao đổi với phóng viên Tạp chí điện tử Giáo dục Việt Nam, ông Nguyễn Quang Minh - Phó Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Hoà Bình cho biết, ngày 16/10/2023, Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Hoà Bình có văn bản Số: 3107/SGDĐT-CTTT&GDTXCN về việc tăng cường thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2023-2024.
Theo đó, tính đến ngày 14/10/2023, tỉnh Hoà Bình có 316 trường, tổng 176.526 học sinh, trong đó có 165.270 học sinh tham gia bảo hiểm y tế.
Số học sinh tham gia bảo hiểm y tế toàn tỉnh đạt 93,6%, một số đơn vị, trường học có số học sinh tham gia bảo hiểm y tế đạt tỷ lệ dưới 70%.
Số học sinh tham gia bảo hiểm y tế đạt 93,6%
Trong năm học 2022-2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình đã trích nguồn kinh phí cho 356 trường học, cơ sở giáo dục đủ điều kiện trích chăm sóc sức khoẻ ban đầu (trong đó, có 139 cơ sở giáo dục mầm non, 217 trường học) với tổng số tiền là: 4.303 triệu đồng.
 |
Tiết học của thầy và trò Trường Phổ thông Dân tộc nội trú Trung học phổ thông tỉnh Hoà Bình. Ảnh: Báo Hòa Bình |
Kinh phí trích chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho các trường học, cơ sở giáo dục để thực hiện bố trí cơ sở vật chất như: bổ sung thiết bị, đồ dùng cho phòng y tế riêng hoặc phòng làm việc riêng thực hiện việc sơ cấp cứu ban đầu cho học sinh sinh viên; phân công hoặc ký hợp đồng với cơ sở y tế để thực hiện công tác khám và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh qua việc tổ chức khám, phân loại sức khoẻ cho học sinh sinh viên để theo dõi quá trình phát triển thể chất trong quá trình học tập tại trường.
Đồng thời bổ sung nguồn kinh phí mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cứu, xử lý ban đầu cho trẻ em, học sinh sinh viên khi bị thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập; mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường, tài liệu hồ sơ sức khỏe, văn phòng phẩm phục vụ khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu; thực hiện hướng dẫn vệ sinh cá nhân, vệ sinh dinh dưỡng, vệ sinh môi trường, phòng chống bệnh tật, kiểm tra sức khỏe định kỳ, sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, từ đó đã góp phần xây dựng, củng cố hệ thống y tế trường học.
Trên cơ sở số lượng học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế năm học 2022-2023, bảo hiểm xã hội tỉnh trích tiền chi hỗ trợ thù lao cho 214 đơn vị trường học, cơ sở giáo dục với 1.154 triệu đồng (số tiền trích thù lao tính trên số tiền thực thu của nhà trường, không bao gồm số tiền ngân sách nhà nước hỗ trợ) cho các nhà trường.
Theo Báo cáo đánh giá kết quả thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022-2023, phương hướng triển khai thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024 của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hoà Bình, năm 2022, tổng số lượt khám bệnh là 25.103 với số tiền 13.624 triệu đồng (trong đó, chí phí chữa bệnh, điều trị nội trú là 3.762 với số tiền 9.371 triệu đồng; ngoại trú là 21.341 với số tiền 4.253 triệu đồng).
6 tháng đầu năm 2023, số học sinh sinh viên khám chữa bệnh là 9.705 lượt người với số tiền 3.635 triệu đồng (trong đó, nội trú là 1.371 lượt người với số tiền 2.254 triệu đồng; ngoại trú là 8.334 lượt người với số tiền 1.381 triệu đồng).
Năm học 2022-2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hoà Bình tặng giấy khen cho 26 tập thể và 12 cá nhân thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên.
Đánh giá về những thuận lợi, theo báo cáo, công tác thực hiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên nhận được sự quan tâm chỉ đạo, lãnh đạo của Tỉnh uỷ, Uỷ ban nhân dân tỉnh và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có sự phối hợp của các sở, ban, ngành, và các cấp uỷ Đảng, chính quyền địa phương trong thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế nói chung và bảo hiểm y tế học sinh sinh viên nói riêng trên địa bàn tỉnh.
 |
Giáo viên và học sinh trường Tiểu học Yên Lạc, tỉnh Hoà Bình. (Ảnh: Báo Hoà Bình). |
Công tác phối hợp giữa ngành bảo hiểm xã hội với sở, phòng giáo dục và đào tạo, các trường học và các cơ sở giáo dục, chi hội phụ huynh học sinh, và các thầy, cô giáo đã huy động tích cực sự tham gia trong công tác tuyên truyền, hướng dẫn học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.
Thủ trưởng đơn vị chịu trách nhiệm về tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên
Tuy nhiên, năm học 2022-2023 vẫn thực hiện Quyết định 861-QĐ/TTg của Thủ tướng Chính phủ, một lượng lớn người dân không còn thuộc diện được hỗ trợ tham gia nên tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên toàn tỉnh nói chung và bảo hiểm y tế học sinh sinh viên nói riêng tại một số huyện giảm mạnh.
Do ảnh hưởng của hậu đại dịch Covid-19, nhiều gia đình đông con đi học, điều kiện kinh tế không đủ để đóng góp một lúc nhiều khoản vào đầu năm học mới, nhất là đối với những gia đình ở vùng nông thôn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số… nên phụ huynh có nguyện vọng lựa chọn đóng cho con em mình theo hình thức tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình để được giảm trừ, tiết kiệm chi phí, điều này trái với quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Do vậy, công tác phát triển người tham gia bảo hiểm y tế đối với học sinh khó khăn.
Một số cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề chưa xác định rõ trách nhiệm trong việc lập danh sách học sinh tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng bảo hiểm y tế bắt buộc và thuộc phạm vi quản lý được quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế; coi triển khai bảo hiểm y tế học sinh là hình thức bảo hiểm thương mại nên chưa thực sự vào cuộc.
Thẻ của học sinh sinh viên thuộc đối tượng thân nhân sỹ quan quân đội, thân nhân công an nhân dân, thân nhân người làm công tác cơ yếu thường cấp chậm dẫn đến việc thống kê học sinh đã có thẻ đối tượng khác thường không đầy đủ, do đó tỷ lệ học sinh có thẻ bảo hiểm y tế thiếu chính xác.
Việc bình xét hộ gia đình thuộc diện nghèo và cận nghèo diễn ra sau thời điểm học sinh đã tham gia bảo hiểm y tế tại trường, do đó trong năm, cơ quan bảo hiểm xã hội phải phối hợp với các trường làm thủ tục hoàn trả lại số tiền bảo hiểm y tế cho các em đã tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên.
Công tác thông tin, tuyên truyền còn chưa phong phú, đa dạng, liên tục và sâu rộng. Do vậy nhiều bậc phụ huynh học sinh chưa nắm rõ tính ưu việt, tính cộng đồng cho rằng gia đình nào có điều kiện thì tham gia cho con em mình.
Thực hiện Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ về giao chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022-2025: năm 2023 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế là 95,2%, năm 2024 là 95,25%, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hoà Bình đề ra một số nhiệm vụ nổi bật như:
Một là, tăng cường công tác truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng, phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế bằng nhiều hình thức thiết thực, hiệu quả đến đội ngũ cán bộ, giáo viên, học sinh sinh viên và các bậc phụ huynh.
Hai là, thực hiện hiệu quả hướng dẫn Liên ngành số 1291/SYT- SGD&ĐT-BHXH ngày 17/8/2022 và thực hiện mức trích chuyển, trách nhiệm lập hồ sơ, thanh toán, quyết toán kinh phí chăm sóc sức khoẻ ban đầu đối với học sinh sinh viên theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.
Ba là, các cơ sở giáo dục lập danh sách học sinh sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế và photo thẻ bảo hiểm y tế học sinh sinh viên được cấp theo đối tượng khác như: thân nhân người có công, thân nhân lực lượng vũ trang, người nghèo, người cận nghèo gửi cho bảo hiểm xã hội làm cơ sở trích kinh phí chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho trường theo quy định.
Bốn là, đối với học sinh sinh viên cận nghèo nhà trường có thể phối hợp với các đơn vị liên quan để lập danh sách học sinh sinh viên cận nghèo, thu hộ tại đơn vị trường học và nộp lại cho bảo hiểm xã hội.
Năm là, khi nhận đủ hồ sơ tham gia và số tiền đóng đã chuyển vào tài khoản cơ quan bảo hiểm xã hội, sau khi kiểm tra đối chiếu khớp đúng, bảo hiểm xã hội có trách nhiệm in (đối với học sinh sinh viên mới tham gia lần đầu hoặc có điều chỉnh thông tin) hoặc gia hạn (đối với học sinh sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế đáo hạn) chuyển giao thẻ bảo hiểm y tế cho Bưu điện trả thẻ đến nhà trường để phát cho học sinh sinh viên.
Về phía ngành giáo dục tỉnh Hoà Bình, nhằm nâng cao tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên đạt 100% trong các cơ sở giáo dục, Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Hoà Bình yêu cầu các đơn vị, trường học tiếp tục tăng cường thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2023-2024 như sau:
Thứ nhất, rà soát, nắm bắt cụ thể từng trường hợp học sinh sinh viên không tham gia bảo hiểm y tế, nguyên nhân không tham gia và có biện pháp cụ thể cho mỗi trường hợp, phấn đấu 100% học sinh sinh viên của đơn vị, trường học tham gia bảo hiểm y tế.
Thứ hai, tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền về chính sách bảo hiểm y tế, lợi ích thiết thực khi tham gia bảo hiểm y tế để học sinh sinh viên và phụ huynh tiếp cận đầy đủ thông tin, thực hiện tham gia, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
Thứ ba, thường xuyên kiểm tra, đôn đốc, chỉ đạo các bộ phận quan tâm thực hiện nhiệm vụ bảo hiểm y tế. Thủ trưởng các đơn vị, trường học chịu trách nhiệm về tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế học sinh sinh viên của đơn vị trong năm học 2023-2024.
