Người dân hưởng lợi khi cân đối quỹ bảo hiểm y tế

Lê Văn
(GDVN) - Do nhiều năm liền cân đối được quỹ Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, việc thực chính sách Bảo hiểm y tế ở Bình Dương đang thuận lợi.

Do nhiều năm liền cân đối được quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, việc thực chính sách Bảo hiểm y tế ở Bình Dương đang thuận lợi. Theo đó, rất nhiều người tham gia Bảo hiểm y tế cũng như các cơ sở khám chữa bệnh được hưởng lợi từ nguồn quỹ này.

Các chính sách bảo hiểm ngày càng hoàn thiện, phục vụ tốt hơn công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Khi 2 ngành đồng lòng

Nhiều năm qua, quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Dương có kết dư lên đến hàng trăm tỉ đồng. Trao đổi với chúng tôi, bà Lê Minh Lý- Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh cho biết, bí quyết thành công chính là sự chủ động vào cuộc của toàn thể công chức viên chức Bảo hiểm xã hội tỉnh; sự lãnh đạo, chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh và sự phối hợp chặt chẽ giữa các sở, ban, ngành liên quan.

Theo bà Lý, mỗi khi có quy định mới liên quan đến Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh lại có văn bản gửi Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh đề nghị phối hợp thực hiện các giải pháp đảm bảo sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế...

Năm 2019, khi được Thủ tướng Chính phủ giao dự toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã đề nghị và phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh xây dựng kế hoạch, giải pháp quản lý nguồn quỹ được giao để theo dõi, giám sát.

Trong đó, đề nghị Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện nghiêm túc quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật trong điều trị do Bộ Y tế ban hành; thực hiện chuyển dữ liệu ngay sau khi kết thúc điều trị lên Hệ thống thông tin giám định Bảo hiểm y tế.

Song song với đó, thực hiện tốt chương trình phối hợp hoạt động trong thực hiện chính sách, pháp luật Bảo hiểm y tế trên địa bàn; kịp thời giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong quá trình phân bổ nguồn kinh phí khám chữa bệnh.

Đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế tăng cường các biện pháp quản lý, sử dụng nguồn quỹ được giao một cách hiệu quả, đúng quy định; nâng cao tinh thần tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, chỉ định điều trị nội trú, sử dụng dịch vụ kĩ thuật và thuốc hợp lý, an toàn, tiết kiệm…

Nhiều người hưởng lợi

Bà Lê Minh Lý cho biết thêm, Bình Dương là một trong số ít địa phương có kết dư quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, được Bảo hiểm xã hội Việt Nam phân bổ 20% chuyển về địa phương để thực hiện một số chính sách về y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Đồng thời, năm 2019 là năm thứ ba liên tiếp, Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương quyết định sử dụng một phần từ nguồn kinh phí 20% kết dư quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế hàng năm để hỗ trợ mức đóng Bảo hiểm y tế cho 4 nhóm đối tượng gồm: học sinh sinh viên; người thuộc hộ gia đình nông- lâm- ngư nghiệp có mức sống trung bình; thành viên hộ gia đình tham gia Bảo hiểm y tế và người nhiễm HIV.

Đối với nhóm học sinh sinh viên, ngoài phần ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng theo Nghị định 105/2014/NĐ-CP, nay hỗ trợ thêm từ quỹ kết dư là 30%, nâng tổng mức hỗ trợ lên 60% (học sinh sinh viên chỉ phải đóng 40% kinh phí tham gia). Đối với 3 nhóm còn lại, mức hỗ trợ cao hơn.

Cụ thể: Người thuộc hộ nông- lâm- ngư nghiệp có mức sống trung bình, nguồn kết dư quỹ hỗ trợ thêm 70%, ngoài mức 30% từ ngân sách nhà nước (nhóm này được hỗ trợ 100%); thành viên hộ gia đình tham gia Bảo hiểm y tế được hỗ trợ 20% (thành viên thứ nhất tham gia chỉ phải đóng 80%); người nhiễm HIV được hỗ trợ 100% khi tham gia.

Tuy nhiên, theo bà Lý, mức hỗ trợ này chỉ thực hiện trong khoảng thời gian theo quy định và các năm tiếp theo còn phụ thuộc vào quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế có kết dư hay không.

Trong khi đó, theo Bác sĩ Lục Duy Lạc - Giám đốc Sở Y tế Bình Dương, hiện ngành Y tế tỉnh đang tiếp tục đầu tư xây mới và nâng cấp các cơ sở y tế. Trong đó, nguồn kinh phí từ kết dư quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng cho việc này.

Từ những điều kiện thuận lợi trên, thời gian tới, ngành Y tế tỉnh sẽ tiếp tục thực hiện công tác đào tạo, tăng cường đưa đội ngũ y bác sĩ về cơ sở để chăm sóc sức khỏe nhân dân tốt hơn.

Lê Văn
Đang tải tin...