Hàng loạt chiêu "móc túi" người bệnh của bệnh viện

Theo đó, bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH VN) đã chỉ ra hàng loạt các chiêu móc túi người bệnh và quỹ BHYT mà các bệnh viện đã làm trong suốt quá trình khám chữa bệnh.

Sán lá gan cũng chụp cộng hưởng từ!

Ông Nguyễn Tá Tỉnh, Phó Trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHXH VN) lấy ví dụ tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Bình Định: Nhiều bệnh nhân chỉ cần siêu âm cũng có kết quả tốt nhưng bệnh viện vẫn chỉ định đi chụp cộng hưởng từ (MRI) như: u nang buồng trứng, sán lá gan!

Nhiều bệnh nhân cho biết, nửa đêm cũng bị nhân viên y tế “dựng” dậy, yêu cầu đi chụp MRI. Có trường hợp sản phụ “mẹ tròn con vuông” ra viện rồi cũng được yêu cầu quay lại để chụp MRI với lời dọa: “Nếu không quay lại chụp MRI, sản phụ có băng huyết thì bệnh viện sẽ không chịu trách nhiệm”.

Việc chỉ định cho bệnh nhân chụp MRI không những được thực hiện ở khu vực điều trị ngoại khoa, nội khoa mà còn được chỉ định khá phổ biến ở những chuyên khoa khác như: Khoa phục hồi chức năng (20,9% bệnh nhân được chỉ định chụp MRI), khoa Khám bệnh đông y (10,4% )…

Do đó, phần chi phí từ các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh tại BVĐK tỉnh Bình Định chiếm tới 49% trong cơ cấu chi phí khám, điều trị ngoại trú và chiếm gần 29% trong chi phí điều trị nội trú. Trong khi đó, các tỉ lệ này của cả nước chỉ ở mức 10 - 12%.

“Sau khi có thông tin phản ánh về tình trạng chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật đắt tiền (chụp cộng hưởng từ (MRI), CT-scanner, các loại xét nghiệm…) quá mức cần thiết tại BVĐK Bình Định, chúng tôi đã đề xuất với lãnh đạo ngành thành lập đoàn kiểm tra về địa phương để làm rõ thực hư”, ông Nguyễn Tá Tỉnh cho biết.

Tình trạng này không chỉ xảy ra lác đác ở vài bệnh viện mà còn rất phổ biến ở các bệnh viện được kiểm tra tại 13 tỉnh, thành. Tại BVĐK Phú Thọ, đoàn kiểm tra đã phát hiện bệnh viện cố tình chẩn đoán thật nhiều bệnh trên một bệnh nhân để có lý do cho việc làm các dịch vụ kỹ thuật.

Tại BVĐK huyện Đoan Hùng, Phú Thọ, Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng của bệnh viện chỉ có 22 cán bộ làm việc nhưng riêng ngày 1/7/2011 đã thống kê, đề nghị thanh toán hơn 1.700 lượt làm thủy châm, xoa bóp bằng tay, kéo giãn cột sống thắt lưng, điện châm...

Điều bất thường là chi phí của một khoa như thế chiếm tới 50% chi phí khám chữa bệnh của toàn bệnh viện. Kết quả tính toán lại cho thấy, tổng số lượt thủ thuật phục hồi chức năng mà bệnh viện kê khai vượt xa quỹ thời gian và khả năng làm việc thực tế của cán bộ y tế!

Do đó, tất cả các bệnh nhân khi vào viện đều phải làm các dịch vụ có giá thành cao, vừa ảnh hưởng đến quỹ BHYT vừa gây lãng phí tiền của bệnh nhân (vì họ cũng phải đồng chi trả từ 5- 20% chi phí KCB)!

Lạm dụng thuốc, thực phẩm chức năng

Không chỉ lạm dụng các xét nghiệm, chụp chiếu như trên, nhiều bệnh viện được kiểm tra còn lạm dụng cả các kỹ thuật y học cổ truyền, phục hồi chức năng và đặc biệt là lạm dụng các loại thuốc đắt tiền cũng như các loại thực phẩm chức năng, thuốc bổ trợ,...

Tại BVĐK tỉnh Vĩnh Long, số thuốc kháng sinh quý đắt tiền chiếm tới hơn 70% số thuốc kháng sinh được kê cho người bệnh. Kiểm tra ngẫu nhiên 45 bệnh án tại khoa sản bệnh viện này với chỉ định đẻ thường cho thấy tất cả đều được chỉ định sử dụng kháng sinh dự phòng Klamentin, dùng liên tục trong 16 ngày (trong khi bình thường chỉ dùng đến 7 ngày).